Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα είναι μια παθολογική, επώδυνη κατάσταση, η οποία προκαλείται από την πίεση του μέσου νεύρου, από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού, κατά την πορεία του μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα στη βάση του καρπού παλαμιαία.
Αιτίες:
Κύρια αιτία εμφάνισής του είναι το οίδημα των ιστών που περιβάλλουν το νεύρο (αρθρικός υμένας, τενόντια έλυτρα των καμπτήρων του καρπού κλπ) με αποτέλεσμα τον περιορισμό του χώρου και πίεση του νεύρου, επίσης η κληρονομικότητα, όπου η καρπιαία σήραγγα είναι μικρότερη σε κάποιους ανθρώπους, συστηματικές νόσοι (ρευματοειδής αρθρίτις, σακχαρώδης διαβήτης κλπ) και τέλος η έντονη χειρονακτική εργασία συμβάλουν στην εμφάνιση του Συνδρόμου (Τελευταία ενοχοποιείται και η χρήση του «ποντικιού» στους υπολογιστές). Στις περισσότερες περιπτώσεις Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία.
Συμπτώματα:
Τα πιο συχνά συμπτώματα του Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα είναι:
Αιμωδίες (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα) και πόνο στο χέρι με αντανάκλαση προς τον πήχη και το βραχίονα, αίσθηση σαν να διαπερνά ηλεκτρικό ρεύμα στον αντίχειρα, δείκτη και μέσο δάκτυλο αδυναμία συγκράτησης αντικειμένων με το χέρι. Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ανά πάσα στιγμή. Πολλές φορές κατά τη νύχτα είναι πιο έντονο το πρόβλημα. Η μετακίνηση ή το τίναγμα των χεριών βοηθά συχνά στη μείωση των ενοχλημάτων.
Διάγνωση:
Η διάγνωση είναι σχετικά εύκολη και βασίζεται στο ιστορικό και την κλινική εξέταση. Η τελική διάγνωση θα πιστοποιηθεί με το Ηλεκτρομυογράφημα. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί και Ακτινολογικός έλεγχος για τον έλεγχο πιθανών οστικών αλλοιώσεων.
Θεραπεία:
Αν διαγνωσθεί έγκαιρα το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, με τη χρήση ειδικού νάρθηκας που κρατά τον καρπό σε μια ουδέτερη θέση, τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών σκευασμάτων και σε πιο προχωρημένες καταστάσεις τη χορήγηση κορτικοστεροειδών. Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής, η χειρουργική αντιμετώπιση, θα φέρει την οριστική λύση του προβλήματος. Καλό θα είναι να γνωρίζουμε πως η χρόνια πίεση του νεύρου μπορεί να επιφέρει μη αναστρέψιμες βλάβες στο νεύρο, γι’ αυτό και πολλές φορές η χειρουργική αντιμετώπιση επιβάλλεται ως θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν βελτίωση αμέσως μετά την επέμβαση, αλλά η ανάκαμψη η πλήρης λειτουργικότητα του νεύρου είναι σταδιακή.
COMMENTS