Ποιοι μηχανισμοί οδηγούν στο σχηματισμό πανομοιότυπων διδύμων;
Τα πανομοιότυπα ή μονοζυγωτικά δίδυμα προκύπτουν από τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου το οποίο πριν από την εμφύτευσή του διαιρείται σε 2 ανεξάρτητα έμβρυα με πανομοιότυπο γενετικό υλικό.
Εάν αυτή η διαίρεση πραγματοποιηθεί τις πρώτες 72 ώρες μετά τη γονιμοποίηση, τότε έχουμε μια διαμνιακή, διχωριακή, μονοωογενή κύηση, με σχηματισμό 2 ανεξάρτητων εμβρυοπλακουντιακών μονάδων.
Αυτή η κατηγορία των διδύμων κυήσεων παρουσιάζει το χαμηλότερο ποσοστό θνητότητας. Εάν η διαίρεση γίνει μεταξύ της 4ης και 8ης ημέρας, τότε έχουμε τα μονοχωριακά δίδυμα, με 2 αμνιακές κοιλότητες και κοινό πλακούντα.
Πρόκειται για τον πιο κοινό τύπο μονοζυγωτικών διδύμων, με ποσοστό θνητότητας που ανέρχεται στο 25%. Όταν η διαίρεση γίνει από 8 έως 13 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, έχουμε το μονοαμνιακά, μονοχωριακά δίδυμα (κοινή αμνιακή κοιλότητα και κοινός πλακούντας) με ποσοστό θνητότητας που ανέρχεται στο 50%.
Τέλος, όταν η διαίρεση πραγματοποιείται 2 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση, τότε προκύπτουν τα σιαμαία δίδυμα.
Ποιοι μηχανισμοί προκαλούν τις διζυγωτικές κυήσεις;
Εδώ έχουμε τη γονιμοποίηση 2 διαφορετικών ωαρίων από 2 διαφορετικά σπερματοζωάρια, με το σχηματισμό 2 ανεξάρτητων εμβρυοπλακουντιακών μονάδων.
Ποιος είναι ο ρόλος των υπερήχων στη διάγνωση των τύπων της διδύμου κυήσεως;
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι οι υπέρηχοι, με τους οποίους μπορούμε να καθορίσουμε το είδος της διδυμίας – π.χ. αν ανιχνεύσουμε φύλα αντίθετα ή παρουσία 2 πλακούντων, τότε πρόκειται για διζυγωτική δίδυμη κύηση.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της διδύμου κυήσεως;
Επιπλοκές του εμβρύου:
-
Πρόωρος τοκετός: περίπου σε ποσοστό 50%, με μέσο όρο κυήσεως τις 35 εβδομάδες
-
Ενδομήτρια υπολειπόμμενη ανάπτυξη: πιο συχνή στα μονοζυγωτικά δίδυμα, και μπορεί να αφορά και τα 2 έμβρυα
-
Θάνατος εμβρύου: πιο συχνός στις μονοζυγωτικές κυήσεις (μονοαμνιακές, μονοχωριακές)
-
Συγγενείς ανωμαλίες
-
Αυτόματη αποβολή
-
Επιπλοκές της μητέρας:
-
Αναιμία
-
Υπερτασική νόσο
-
Υδράμνιο
-
Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα
-
Πρόωρος τοκετός
-
Αιμορραγία στον τοκετό
COMMENTS